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30年临证实验录-04  

2016-01-30 14:02:35|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
30年临证实验录-04 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

  带状疱疹验案

  前案诊见:右额部有簇状水疱,部分结痂,面积约手掌大,已蔓延至发际,患者局部火烧样疼痛,心烦易怒,胁胀,大便干,小便黄;舌质红,苔薄,脉弦细。

  西医诊断:带状疱疹。

  中医诊断:蛇串疮。

  辨证:肝郁气滞,毒热蕴肤。

  治法:疏肝理气,清热解毒止痛。

  方药:柴胡疏肝散加减。

  药用:柴胡10g,郁金10g,陈皮10g,川芎10g,香附10g,枳壳10g,芍药10g,延胡索10g,制乳香10g,制没药10g,蒲公英10g,紫花地丁10g,大青叶10g,菊花10g,炙甘草5g,口服及局部湿敷。

  二诊:上方用7剂,疱疹已结痂,疼痛减轻,大便稍缓,小便正常,睡眠差。上方加生龙骨30g,炒枣仁10g,继续口服及湿敷。

  三诊:继用14剂,疱疹消失,局部有色素沉着,轻微疼痛,其他症状消失。上方减蒲公英、紫花地丁、菊花,继续口服及湿敷14剂,巩固疗效。

  带状疱疹

  案1:孟先生,71岁。

  主诉及现病史:腰部起疱疹伴疼痛6天。6天前,后腰部皮肤疼痛,继而潮红起水疱,便溏,腹胀。已用过阿昔洛韦及索米痛片,效果不理想。

  诊见:患者后腰部可见两个手掌大小水疱疹区域,疱壁松弛,疱内液体澄清,水疱簇状分布,之间不融合,有部分结痂;面色萎黄,腹胀,便溏;舌淡有齿痕,苔白,脉沉缓。

  西医诊断:带状疱疹。

  中医诊断:缠腰火丹。

  辨证:脾虚湿蕴。

  治法:健脾利湿,解毒止痛。

  方药:参苓白术散加减。

  药用:党参20g,白术15g,茯苓10g,山药20g,莲子肉10g,薏苡仁15g,砂仁10g,延胡索10g,枳壳10g,木香10g,大青叶10g,蒲公英10g,炙甘草10g,水煎服及局部湿敷。

  二诊:上方用14剂,疼痛消失,疱疹收敛,腹胀减轻,大便成形。效不更方,继续口服及湿敷14剂愈。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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