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抽血化验为什么  

2016-12-06 15:05:21|  分类: 西药医药知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
抽血化验为什么 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

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  不论是诊断疾病还是常规体检,都少不了要抽血,每当看到护士拿着一大把五颜六色的采血管,很多人还没开始抽就已经被吓到了。不少人会有这样的疑惑:抽血为什么要抽这么多管?可以少抽一点吗?

  一、为什么要抽多管血?

  这是因为有时需要检验的项目较多,而这些项目又不能在同一台检验仪器上完成,因此需要采集多管血。而且不同的检测项目,对采血管的要求也不相同,为了区分各种采血管,国际上就用各种颜色的试管帽以示区分。比如血常规、凝血功能、血沉、血液流变学等检查需要添加不同的抗凝剂以分离血浆,故常常会用带有紫、蓝、绿、黑色管帽的采血管以示区分;而检测肝功能、血糖、血脂、电解质等项目时,则需分离血清无须添加抗凝剂,一般用红色管帽的空采血管即可。

  二、为什么抽血总要多抽点?

  具体抽血量的多少一般是根据所要检测的项目来确定的,而护士往往在采血时会适当“多抽点”,这主要源于以下四个方面的原因。首先,大部分血液标本均需离心后,取血清或血浆进行检验,而占血中体积40%-50%的血细胞是不起作用的,为确保标本量足够,护士一般会多抽一点;其次,如果遇到结果与临床太相符的情况时,还需要进行复查,为避免反复抽血,也会多抽点;第三,检验中如果出现系统误差、仪器突然发生故障,或者出现随机误差时,同样需要重新复查;第四,检验科要求各项检验操作完毕后,剩余的标本应在短期内尽可能保存完整,以便临床医生后续医疗或研究需要,尤其是一些特殊检验项目阳性结果标本的复检等。

  三、抽掉的血多久才能补回来?

  不少人担心抽这么多血会不会对身体有影响,不知多久才能“补”回来,其实,这种担心完全没有必要。一般来讲,单个检测项目只需1-2毫升血即可,多个项目的检测最多也不会超过20毫升,这相对于一个健康成年人体内的总血量(4000-5000毫升)来说是微不足道的。研究发现,只要一次失血不超过400毫升,身体均可在短时间内通过自身的调节作用恢复到正常水平,非但不会伤害身体,还可以刺激造血功能,对身体还有一定的好处。

  四、血液颜色呈深红或暗红色,或者很难抽出,是否因为血液太粘稠?

   出现这种现象可能是因为血液太粘稠,但也不一定。

  首先,血液颜色深大多与红细胞含量高、血红蛋白浓度高等原因导致的血液粘稠度增高有关;但静脉血如果含氧量低,血液也可呈现暗红色。

  其次,抽血时血液速度较慢并不能说明身体健康一定有问题,如喝水太少致血液浓缩,或血管过细、血管脂肪层过厚、管腔狭窄弹性不佳都可造成血流速度减缓。另外,真空采血管内负压不够、采血操作原因引起的不顺畅也可造成血流速度减缓,比如穿刺针尖斜面正好扎在靠近血管壁的位置,一半在管壁内,一半在血管腔内,或者遇到了静脉瓣,都会导致血液慢。只有当针尖斜面正好位于血管管腔中间,血流才会相对较快,这些均与血液粘稠度没有关系。

  五、为什么有些项目要反复复查,甚至一天要复查好几次?

  这是因为疾病的进展和康复都是个动态、连续变化的过程,只有及时了解各种指标的即时变化情况,才能指导临床医生对病情做出正确的判断。就拿糖尿病患者来说,如果血糖过高容易引起高渗性昏迷,而血糖过低又会引起低血糖昏迷,因此,医生在调整治疗方案时,只有随时掌握血糖的情况,才能给出最恰当的治疗方案,所以有时可能会一天之内复查好几次。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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