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30年临证实验录-08

2016-02-08 13:21:39| 分类： 30年临证实验 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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妙治荨麻疹验案

　　前案诊见：腰部及腹部均可见隆起风团，色淡红，瘙痒，经前加重，经后减轻，月经不准，皮肤划痕征阳性；舌淡红，苔薄白，脉弦细。

　　西医诊断：慢性荨麻疹。

　　中医诊断：瘾疹。

　　辨证：冲任不调。

　　治法：疏风止痒，调摄冲任。

　　方药：四物汤合消风散。防风10g，荆芥10g，蝉蜕10g，川芎10g，当归10g，熟地黄10g，白芍10g，益母草10g，女贞子10g，丹参10g，炙甘草5g。上方水煎服。

　　二诊：上方服14剂后，瘙痒减轻，还有少许风团出现，皮肤划痕征阳性。上方继续口服。

　　三诊：上方又服14药，已无新风团出现，偶有瘙痒，月经量接近正常，皮肤划痕征阳性，二便通畅。上方去熟地黄、防风，继续口服。

　　四诊：上方又用14剂，除轻度皮肤划痕征外，诸症消失。上方继续口服21剂，巩固疗效。

　　按语：本案属慢性荨麻疹冲任不调证。多由肝肾阴虚外合风邪所致，治宜祛风止痒，调摄冲任。方中防风、荆芥、蝉蜕祛风止痒；熟地黄为滋阴补血之要药；当归甘温质润，补血养肝，和血调经；白芍养血敛阴，与地、归相协则滋阴养血之功益著，并可缓挛急而止腹痛；川芎上行头目，下行血海，活血行气；益母草活血调经；丹参活血调经，凉血散淤；女贞子补养肝肾之阴；甘草解毒和中，调和诸药。

　　荨麻疹验案2：张先生，47岁。

　　主诉及现病史：全身起风疙瘩伴发热6天。患者6天前起红色风团，先在腰部，后发展至前胸及后背，忽起忽落，剧痒。

　　诊见：全身均可见鲜红色风团，腰部尤重，灼热剧痒，遇热加重，得冷减轻，咽喉肿痛；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　西医诊断：急性荨麻疹。

　　中医诊断：瘾疹。

　　辨证：风热犯表。

　　治法：疏风清热止痒。

素材：网络编辑制作：杨凤弟老师

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