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30年临证实验录-23  

2016-03-16 12:48:13|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
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  治疗多形日光疹

  前案按语:禀赋不足,腠理不密,如遇风热及日晒导致风热凝滞肌肤。荆芥、牛蒡子、蝉蜕、浮萍疏风散热;菊花疏风散热,解毒;连翘清热解毒,消痈散结,疏散风热;刺蒺藜疏风止痒;甘草调和诸药。全方共奏疏风清热、消疹止痒之功。

  多形日光疹验案2:秦女士,32岁。

  主诉及现病史:1个月前因日晒,面部起丘疹,肿痒。

  诊见:面部及颈部V形区、手背均可见红色斑片,红肿,自觉瘙痒;舌质红,苔薄黄,脉数。

  西医诊断:多形日光疹。

  中医诊断:日晒疮。

  辨证:血热夹风。

  治法:清热凉血,解毒祛风。

  方药:自拟凉血消疹汤。

  药用:生地黄20g,牡丹皮10g,当归10g,牛蒡子10g,蝉蜕10g,刺蒺藜10g,连翘10g,金银花10g,大青叶10g,生甘草5g,口服及湿敷。

  二诊:上方用7剂,丘疹明显消退,瘙痒减轻,二便通畅。上方继续口服及湿敷。

  三诊:上方又用14剂,丘疹消失,只有局部色素沉着。随访2年,未见复发。

  按语:素体血热,外感风邪及日晒,毒热内侵,蕴伏血络,肌肤失养。方中牛蒡子、蝉蜕、刺蒺藜疏风清热止痒;生地黄滋阴凉血生津;牡丹皮清热凉血,活血散淤;当归养血活血;连翘、金银花、大青叶清热解毒;甘草调和诸药。

  多形日光疹验案3:王女士,19岁。

  主诉及现病史:面部及双手起水疱、糜烂10天。自述2年间,每逢5月,暴露部位皮肤起丘疹、水疱及糜烂。

  诊见:面部、手背、前臂伸侧均有丘疹、水疱、糜烂、结痂,患处潮红;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  西医诊断:多形日光疹。

  中医诊断:日晒疮。

  辨证:湿热蕴肤。

  治法:散风清热,除湿止痒。

  方药:自拟清热除湿消疹汤。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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