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30年临证实验录-24  

2016-03-16 12:53:40|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
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30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

  前案药用:牛蒡子10g,蝉蜕10g,浮萍15g,苦参10g,苍术10g,白术10g,薏苡仁20g,连翘10g,黄柏10g,马齿苋20g,生地黄10g,炙甘草5g,口服及湿敷。

  二诊:上方用14剂,水疱、糜烂收敛,部分皮疹消退。上方又用7剂愈。随访2年,未见复发。

  按语:本例为素体禀赋不耐,湿热内蕴,复感日光热毒,内外合邪,湿热蕴结肌肤。

  方中牛蒡子、蝉蜕、浮萍疏风清热止痒;黄柏、苦参清热燥湿;苍术燥湿健脾,祛风湿;白术补气健脾,燥湿;薏苡仁利水渗湿健脾;生地黄滋阴凉血生津;连翘、马齿苋清热解毒;甘草调和诸药。

  治疗扁平苔藓

  案1:方女士,39岁。

  主诉及现病史:1个月前左小腿内侧起紫红色扁平丘疹伴瘙痒。曾用过药膏外涂,时轻时重。

  诊见:左腿屈侧可见高起的紫红色扁平丘疹,境界清楚,表面有蜡样薄膜,皮损已融合成斑块,瘙痒;舌质红,苔薄白,脉数。

  西医诊断:扁平苔藓。

  中医诊断:紫癜风。

  辨证:风热相搏。

  治法:散风活血止痒。

  方药:消风散合四物汤加减。

  药用:牛蒡子10g,荆芥10g,蝉蜕10g,金银花10g,知母10g,生地黄20g,川芎10g,白芍10g,当归10g,桃仁10g,栀子10g,生甘草5g,口服及湿敷。

  二诊:上方用7剂,丘疹渐消,无新起丘疹,瘙痒减轻,二便通调。上方继续口服及湿敷。

  三诊:上方又用14剂,疹消过半,痒止。上方去桃仁、知母、牛蒡子,继续口服及湿敷。

  四诊:上方又用21剂,皮疹基本消失。上方再用7剂,巩固疗效。

  按语:本例属于风热相搏、阻滞经络型扁平苔藓。治宜疏风活血止痒,用消风散合四物汤加减。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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