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30年临证实验录-25  

2016-03-21 12:46:59|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
30年临证实验录-25 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

  消风散合四物汤加减的药理

  消风散合四物汤加减方中牛蒡子、荆芥、蝉蜕、金银花疏散风热,解毒止痒;知母清热泻火,滋阴润燥;栀子清泻三焦之火邪,又利湿解毒除烦;生地黄甘寒质润,苦寒清热,为清热凉血、养阴生津之要药;当归甘温质润,补血,活血,可行经隧脉道之滞;白芍酸甘质柔,养血敛阴,与地、归相协则滋阴养血之功益著;川芎辛散温通,上行头目,下行血海,中开郁结,旁通络脉,与当归相伍则畅达血脉之力益彰;桃仁活血化淤,增强四物汤功用;生甘草解毒和中,调和诸药。

  扁平苔藓验案2:毛女士,31岁。

  主诉及现病史:2年前左小腿起紫红色扁平丘疹,半年后口唇出现糜烂面,曾看西医,做病理后诊为扁平苔藓。用过西药,时好时坏。

  诊见:左内踝上方可见1.5cm×1.0cm的皮损,由多角形丘疹融合而成,小丘疹可见细浅的白色网状条纹;下唇可见黄豆粒大小乳白色斑块,已糜烂;患者急躁易怒,两胁胀痛;舌红,苔白,脉弦。

  西医诊断:扁平苔藓。

  中医诊断:紫癜风。

  辨证:肝郁气滞,湿热火毒内生。

  治法:疏肝理气,清热利湿解毒。

  方药:丹栀逍遥散加减。

  药用:柴胡5g,当归10g,茯苓10g,白芍10g,白术10g,牡丹皮5g,栀子5g,马齿苋20g,蒲公英10g,白鲜皮10g,蝉蜕10g,炙甘草5g,口服及局部湿敷。

  二诊:上方用14剂后,糜烂面有收敛趋势,下肢皮损有所消退,口干。上方加玄参15g,天花粉10g,继续口服及湿敷。

  三诊:上方又用14剂,下唇糜烂面大部分收敛,下肢皮损消退过半,肝郁气滞症状基本消失。上方去栀子、马齿苋,继续口服及湿敷。

  四诊:上方又用14剂,皮疹基本消失。继续口服,巩固疗效。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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