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30年临证实验录-31  

2016-04-10 13:24:26|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
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  前案方药:八珍汤加减。

  药用:党参20g,白术10g,茯苓10g,川芎10g,白芍10g,当归10g,熟地黄10g,龟甲10g,白鲜皮10g,刺蒺藜10g,枸杞子10g,女贞子10g,墨旱莲10g,秦艽10g,白花蛇舌草10g,全蝎5g,炙甘草5g,口服及外洗。外涂0.1%维A酸膏。

  二诊:上方用14剂,皮疹有所消散,瘙痒减轻。上方继续口服及外洗。外涂0.1%维A酸膏。

  三诊:上方又用21剂,皮疹大部分消失,痒止。上方去熟地黄、川芎,再服14剂,巩固疗效。

  按语:本例为气血生化乏源,加之内热郁久伤阴,阴血亏损,肌肤失养。治宜养血润肤,滋阴止痒。方中四君子汤益气健脾,四物汤补血调血,合而益气补血;龟甲、枸杞子、女贞子、墨旱莲均有滋阴补肾作用;白鲜皮、刺蒺藜疏风止痒;秦艽祛湿通络;白花蛇舌草清热解毒;全蝎攻毒散结。

  治疗鱼鳞病

  案1:冯先生,26岁。

  主诉及现病史:全身起鱼鳞20年。全身肌肤干燥、粗糙、皲裂,冬重夏轻,经过多方治疗,无明显疗效。

  诊见:皮肤呈弥漫性角化,状似鱼鳞,四肢伸侧尤重,如枯树皮;面目黯黑,舌质暗有淤点,脉涩。

  西医诊断:寻常型鱼鳞病。

  中医诊断:蛇身。

  辨证:淤血阻滞。

  治法:活血化淤,润肤通络。

  方药:血府逐淤汤加减。

  药用:桃仁10g,红花10g,当归10g,生地黄10g,川芎10g,赤芍10g,牛膝10g,桔梗5g,柴胡5g,枳壳10g,炙甘草5g,麦冬10g,鸡血藤10g,丹参10g,阿胶10g(烊化),口服及外洗,外涂当归膏。

  二诊:上方用21剂,皮损明显减少,鳞屑不明显,面有润泽。上方继续口服及外洗,外涂当归膏。

  三诊:上方又用28剂,只剩少许皮损。上方去熟地黄、柴胡,继续口服及外洗,外涂当归膏。

  四诊:上方又用28剂。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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