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30年临证实验录-37  

2016-04-23 20:08:25|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
30年临证实验录-37 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

  前案诊见:后枕部有一圆形斑状脱发,鸡蛋大小,边界清楚,秃发区皮肤正常,头皮瘙痒,有烘热感,心烦易怒;舌质红,苔少,脉细数。

  西医诊断:斑秃。

  中医诊断:油风。

  辨证:血热风燥。

  治法:凉血息风,养阴润燥。

  方药:凉血消风散加减。

  药用:生地黄20g,玄参10g,当归10g,荆芥10g,蝉蜕10g,白芍10g,刺蒺藜20g,牡丹皮10g,黑桑葚30g,黑芝麻20g,甘草5g,口服。外涂3%米诺地尔酊。

  二诊:上方用21剂,脱发区有新生毛发迹象,患者仍急躁,失眠。上方加生龙骨30g,炒枣仁20g,远志20g,继续口服,外涂3%米诺地尔酊。

  三诊:上方又用21剂,毛发长出但稀疏,烦躁、失眠症状有所好转。上方继续口服,外涂3%米诺地尔酊。

  四诊:上方又用2个月,脱发区均长出乌黑头发。

  按语:本例患者既有过食辛辣又有情志抑郁化火,再加之外感风热,损阴耗血,血热风燥,毛发失于阴血濡养。方中生地黄清热凉血,养阴生津;玄参清热凉血,滋阴解毒;牡丹皮清热凉血,活血散淤;当归养血活血;白芍养血平肝;蝉蜕、刺蒺藜息风止痒;黑桑葚、黑芝麻补肝肾,益精血;甘草调和诸药。全方共奏凉血息风、养阴润燥之功。

  斑秃妙治验案2:叶某,女,28岁。

  主诉及现病史:2年前产后大失血,经调治,贫血症状有所好转,但头发开始大片脱落,现几乎成全秃状。涂用“生发精”2年,未见明显效果。

  诊见:只有发际处有些毛发,头顶脱光,患处皮肤光滑,无炎症,无鳞屑;患者心悸、气短乏力;舌淡,苔白,脉细数。

  西医诊断:斑秃。

  中医诊断:油风。

  辨证:气血两虚。

  治法:健脾益气,养血生发。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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