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30年临证实验录-53  

2016-05-28 15:54:15|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
30年临证实验录-53 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

  前案按语:方中柴胡辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁;香附主入肝经,芳香辛行,善散肝气之郁结,味苦疏泄以平肝气之横逆,为疏肝解郁、行气止痛之要药,可治疗肝气郁结之胁肋胀痛,因又入脾经,有宽中消食下气作用,可用于脘腹胀痛;佛手疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰;郁金活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;泽泻渗湿泄热;白术、薏苡仁健脾渗湿补气;木香行脾胃之滞气,健脾消食;山楂消食化积,行气散淤;陈皮行气止痛,健脾和中,燥湿化痰;丹参活血祛淤;甘草解毒和中,调和诸药。

  痛风验案

  案1:辛某,男,50岁。

  主诉及现病史:血尿酸增高两年。两年前体检查出血尿酸460mol/L,虽无症状,但血尿酸持续升高,近期检查血尿酸516mol/L。

  诊见:面色灰暗;舌质淡,苔腻,脉弦细。

  西医诊断:高尿酸血症。

  辨证:浊毒内蕴。

  治法:化浊解毒排酸。

  方药:排酸汤。

  药用:秦皮10g,土茯苓20g,车前子30g(包煎),山慈菇10g,萆薢10g,大黄5g,牛膝10g,白术10g,鸡血藤10g,金钱草20g,狗脊10g,炙甘草5g,水煎服。

  复诊:上方用21剂,面色润泽,二便通畅,血尿酸398mol/L。上方又服28剂,血尿酸366mol/L。

  按语:方中车前子利尿通淋,渗湿止泻;土茯苓解毒除湿,通利关节;秦皮清热燥湿,明目;萆薢利湿祛浊,祛风除痹;山慈菇清热解毒,消痈散结;大黄清热泻火,凉血解毒,逐淤通便;金钱草利湿解毒,利尿通淋;白术健脾补中;鸡血藤行血补血,舒筋活络;牛膝活血,补肝肾,利水通淋,引药下行;狗脊祛风湿,补肝肾,强腰膝;炙甘草解毒和中,调和诸药。排酸汤中,大部分药物均有排泄血尿酸的作用,尤其秦皮、车前子、土茯苓、山慈菇、萆薢等已被现代药理研究所证明。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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