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30年临证实验录-71  

2016-08-29 13:26:05|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
30年临证实验录-71 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
黄昏时分天津海河上的游艇

30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

  前案西医诊断:红皮病型银屑病。

  中医诊断:白疕。

  辨证:火毒炽盛。

  治法:清热泻火,凉血解毒。

  方药:泻火解毒汤。

  药用:生石膏30g,生地黄30g,知母10g,栀子10g,蒲公英20g,紫花地丁10g,白术10g,防风10g,蝉蜕10g,全蝎5g,生甘草10g,水煎服。

  复诊:上方用7剂,潮红减轻,灼热感减轻,大便通。上方继续口服。

  三诊:上方又用14剂,皮肤潮红面积缩小,色变浅,灼热瘙痒均明显减轻,二便通畅。继续口服。

  四诊:上方又用21剂,潮红退,诸症消。上方继续口服21剂,巩固疗效。

  按语:本案患者全身皮肤潮红,脱屑,灼热瘙痒,属于红皮病型银屑病,由外用刺激性药物引起,证属火毒炽盛,治宜清热泻火,凉血解毒。方中石膏配知母、甘草取法白虎汤,意在大清气分之热且保津;栀子、连翘重在通泻三焦火热毒邪;牡丹皮凉血;天花粉清热生津;蒲公英、紫花地丁侧重解毒;白术健脾益气;防风、蝉蜕疏风止痒;全蝎搜风通络;甘草解毒和中,调和诸药。

  养血化湿验案

  案1:车某,男,42岁。

  主诉及现病史:两年前头部起丘疹,脱屑,继而,前胸后背均起丘疹,层层银屑,瘙痒,从点滴状丘疹融合成地图状。曾口服过激素类药物,停药即反弹,较前加重。

  诊见:患者头皮有束状发,前胸后背已融合成地图状,颜色淡红,干燥,自觉瘙痒,咽干;舌淡红,苔少,脉沉细。

  西医诊断:慢性寻常型银屑病(静止期)。

  中医诊断:白疕。

  辨证:血虚风燥。

  治法:养血滋阴,润肤息风。

  方药:养血润燥汤。

  药用:当归10g,生地黄10g,麦冬10g,天冬10g,胡麻仁10g,黄芪20g,土茯苓20g,大青叶10g,荆芥10g,蝉蜕10g,全蝎5g,白术10g,炙甘草5g,口服及外洗。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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