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《养生堂》体质学说(7)  

2016-09-11 12:48:13|  分类: 中医学知识篇 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
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《养生堂》体质学说(7) - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

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体质与养生调理

  中医学的养生方法贯穿于衣食住行的各个方面,主要有顺时摄养、调摄精神、起居有常、劳逸适度、饮食调养及运动锻炼等,无论哪一方面的调理,都应根据人们各自不同的体质特征,选择相应的措施和方法。

  例如,在食疗方面,体质偏阳者,进食宜凉而忌热;体质偏寒者,进食宜温而忌寒;形体肥胖者多痰湿,食宜清淡而忌肥甘;阴虚之体,饮食宜甘润生津之品,忌肥腻厚味、辛辣燥烈之品;阳虚之体宜多食温补之品。

  在精神调摄方面,要根据个体体质特征,采用各种心理调节方法,以保持心理平衡,维持和增进心理健康。如气郁质者,精神多抑郁不爽,神情多愁闷不乐,性格多孤僻内向,多愁善感,气度狭小,故应注意其情感上的疏导,消解其不良情绪。阳虚质者,精神多萎靡不振,神情偏冷漠,多自卑而缺乏勇气,应帮助其树立起生活的信心。

  另外,疾病初愈或趋向恢复时,促其康复的善后调理也十分重要。调理时需多方面的措施配合,包括饮食、精神心理和生活习惯等。这些措施的具体选择应用,皆须兼顾患者的体质特征。如体质偏阳者大病初愈,慎食羊肉、桂圆等温热及辛辣之味;体质偏阴者大病初愈,慎食龟鳖、熟地等滋腻之物和五味子、诃子、乌梅等酸涩收敛之品。

体质与辨证治疗

  辨证论治是中医诊断治疗的特色,而形成征候的内在基础是体质。体质特征在很大程度上决定着疾病的征候类型和个体对治疗反应的差异性,因而注重体质的诊察就成了辨证论治的重要环节。个体体质的不同,决定了征候的不同,治法和方药应当针对征候而有别。辨证论治,治病求本,实质上包含着从体质上求本治疗之义。

  指导辨证

  体质是辨证的基础,体质决定疾病的征候类型。首先,感受相同的致病因素或患同一种疾病,因个体体质的差异可表现出阴阳、表里、寒热、虚实等不同的征候类型,即同病异证。如同样感受寒邪,素体强壮,正气可以御邪于肌表者,表现为恶寒发热,头身疼痛,苔薄白,脉浮等风寒表证;而素体阳虚,正不胜邪者,发病则出现寒邪直中脾胃的畏寒肢冷,纳呆食减,腹痛泄泻,脉象缓弱等脾阳不足之证。

  另一方面,异病同证的产生也与体质密切相关。感受不同的病因或患不同的疾病,而体质在某些方面具有共同点时,常常可表现为相同或类似的征候类型。如阳热体质者,感受暑、热邪气势必出现热证,但若感受风寒邪气,亦可郁而化热,表现为热性征候。泄泻、水肿病,体质相同时,都可以表现为脾肾阳虚之证。所以说,同病异证与异病同证,主要是以体质的差异为生理基础,体质是征候形成的内在基础。

  指导治疗

  体质有阴阳之别,强弱之分,偏寒偏热之异,所以在治疗中,常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据。对证的治疗实际上包含了对体质内在偏颇的调整,是根本的治疗,也是治病求本的反映。如面色白而体胖,属阳虚体质者,感受寒湿阴邪,易从阴化寒化湿,当用附子、肉桂、干姜等大热之品以温阳祛寒或通阳利湿;面色红而形瘦,属阴虚体质者,内火易动,若同感受寒湿阴邪,反易从阳化热伤阴,治宜清润之品。所以,偏阳质者,多发实热证,当慎用温热伤阴之剂;偏阴质者,多发实寒证,当慎用寒凉伤阳之药。因此,体质有寒热虚实之异,药物有性味偏颇,治疗时就要把握用药的“度”:

  1.注意药物性味 普遍来说,体质偏阳者宜甘寒、酸寒、咸寒、清润,忌辛热温散;体质偏阴者宜温补益火,忌苦寒泻火;素体气虚者宜补气培元,忌耗散克伐;阴阳平和质者宜视病情权衡寒热补泻,忌妄攻蛮补;痰湿质者宜健脾芳香化湿,忌阴柔滋补;湿热质者宜清热利湿,忌滋补厚味;淤血质者,宜疏利气血,忌固涩收敛等。

  2.注意用药剂量 不同的体质对药物的反应不同,如大黄泻下通便,有人服用9克即足以通便泻下,有人服至18克仅见大便转软,即是其例。一般情况下,体质强壮者,对药物耐受性强,剂量宜大,用药可峻猛;体质瘦弱者,对药物耐受性差,剂量宜小,药性宜平和。

遵循原则 药膳才“善”

  当前养生药膳越来越受到追捧,很多人都认为只要进食药膳就可以强身健体、延年益寿。然而,由于药膳食用不当而影响健康的现象也屡见不鲜。那么我们该如何正确而合理地选择药膳呢?

  辨证施膳

  辨证施膳就是要根据不同个体体质或疾病情况来选膳、用膳。药膳可据功效分为养生药膳和治疗药膳:养生药膳是通过益气养血、和调五脏、平衡阴阳来提高机体免疫功能,达到强身健体、预防疾病和抗衰延年的目的,配膳时一般选择药性平和的药食(指药食两用食物)。治疗药膳主要用于辅助治疗疾病,促进疾病康复,一般由医生根据患者的个体情况辨证施膳,常用有泻下药膳、清热药膳、祛寒药膳等。

  因时施膳

  祖国医学讲求天人相应,不同季节选择不同的药膳。比如,长夏是一年之中湿气最盛的季节,人体易感受湿邪,阻碍气机,此时要选择具有化湿升阳功效的药膳,减少或消除湿邪对人体产生的不利影响。而冬天气温较低,人体易感受寒邪,损伤阳气,出现如畏寒、脘腹冷痛等症状,此时应选择具有温热之性的药膳,帮助人体抵御寒邪。

  因地施膳

  即根据不同地域的气候、环境特点选择相应药膳。我国东南部地区潮湿炎热,故病多湿热,药膳宜选清化之品,用以清热解暑,健脾祛湿,如冬瓜、薏米、藕、绿豆等;西北部多燥寒,药膳则宜温润之品,用以益气温阳、健脾补肾,如山药、黄芪、羊肉、红枣等。

  因人施膳

  因人施膳就是个体化配膳、用膳。根据个体的体质、年龄、性别等选择相应药膳。比如,老人血衰气少,多患虚证,可进温补类药膳,如黑豆浆(将黑豆100克淘洗干净,磨成豆浆饮用)。

  平和体质的人,药膳不可偏补,保持阴阳平衡最为紧要。气虚体质的人,脾胃功能较弱,药膳忌过于黏腻、寒凉或难以消化之物,以免食滞难化。阳虚体质的人,阳气亏虚,药膳应忌生冷寒凉,以免更伤阳气。阴虚体质的人,药膳应忌辛辣刺激、煎炒烧烤等温热之品,以免助热伤阴。

  总之,药膳味道可口,但膳中有药,不可盲目施膳,应遵循上述原则选配,恰到好处才能“善”,否则药膳未必“善”。

体质与便秘

  中医学按阴阳、虚实、寒热、燥湿等理论对便秘的分类比较详细,治疗方法也较复杂,但很多人不知道那么多,遇到便秘即用泻药,如大黄、番泻叶、麻仁丸等一泻了之,但多仅获效一时,这次痛快了,下次会更“秘”,甚至越泻越“秘”。这是为什么呢?按体质学说的观点,有时便秘本身不是病,而是一种和病理体质紧密联系在一起的症状,如果病理体质没有得到纠正,便秘就无法根治。

  热秘多见于燥红质者,大便常干结如羊粪状,短则二三天,长则一周一次。此型患者应多吃寒性食物清热润燥,如香蕉、梨、芹菜、菠菜、番茄、黄瓜、苦瓜、黑木耳等。一般市售常用的泻药是针对这一类型的人配制的。

  气虚便秘多见于倦质者,大便多不干结,但是排便无力,虽有便意而肠蠕动很弱,难排出,且便后多汗出乏力。此型患者应多吃温性的补益气血的食物,如鸡肉、牛肉、虾、鳝鱼、枸杞子、龙眼肉、山药、大枣、蜂蜜、柏子仁等。忌用前述寒性食物及寒性药物。

  寒秘多见于迟冷质者。与倦质相似,大便也不干结,但排便困难。所不同的是此型患者怕冷明显,腰脊及腹中常有冷痛。此型患者应用温性食物改善全身新陈代谢,如核桃仁、黑芝麻、羊肉、五香粉、大蒜、生姜等。此型患者亦不能吃寒性食物,也不能用寒性药物,如用大黄攻下。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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