杨凤弟老师的博客

　　多汗症验案2：巴某，男，31岁。

　　主诉及现病史：阴囊多汗5年。自述5年来阴股部多汗，内裤经常浸湿，食辛辣加重。

　　诊见：阴囊、股部潮湿，内裤湿透，口淡而黏，四肢沉重，小便短少。

　　西医诊断：多汗症。

　　中医诊断：汗证。

　　辨证：湿热蕴阻。

　　治法：清热除湿止汗。

　　方药：萆薢渗湿汤加减。

　　药用：萆薢10g，薏苡仁20g，黄柏10g，泽泻10g，通草10g，龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，柴胡10g，白术10g，滑石10g（先煎），当归10g，浮小麦15g，麻黄根10g，炙甘草5g，口服及外洗。

　　复诊：上方用7剂，汗出明显减少，二便通调。上方继续口服及外洗。

　　三诊：上方又用14剂，汗止，身爽，口中不黏，二便通畅。上方去龙胆草、柴胡，又服7剂，巩固疗效。

　　按语：脾胃损伤，湿自内生，流注下焦，蕴蒸肌肤，迫津外溢。治宜健脾清热除湿，止汗。方中萆薢利湿去浊；泽泻利水消肿，渗湿泄热；通草、滑石利尿通淋，收湿敛疮；龙胆草、黄柏、黄芩、栀子清热燥湿；薏苡仁、白术健脾益气，渗湿；当归滋阴养血以顾肝体，使邪祛而不伤正，湿热内郁则肝气不舒，甘寒渗利，能抑肝性条达；柴胡疏肝胆气以顾肝用；麻黄根、浮小麦固表止汗；炙甘草调和诸药。头汗多，伴身热，系湿热上蒸，治宜清脾泄热，方用泻黄散加减。手足多汗系湿热旁流，治宜清热燥湿，方用清脾饮加减。

　　白塞病验案

　　案1：房某，男，39岁。

　　主诉及现病史：口腔、生殖器溃疡、下肢结节性红斑3个月。自述3个月前口腔出现溃疡，不久，龟头也出现溃疡，下肢出现结节性红斑，去当地医院按溃疡对症治疗1个月，无明显好转，又转到某医院诊断为白塞病，用沙利度胺，明显好转，停药1个月后又复发。

素材：网络  编辑制作：杨凤弟老师