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30年临证实验录-84  

2016-09-29 19:35:45|  分类: 30年临证实验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
30年临证实验录-84 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
拍摄地点:狮子林桥旁

30年临证实验录-0 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客


  前案诊见:唇、颊黏膜、龟头均有溃疡,下肢可见结节性红斑,目赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  西医诊断:白塞病。

  中医诊断:狐惑病。

  辨证:肝脾湿热。

  治法:疏肝理脾,清热解毒利湿。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  药用:龙胆草10g,栀子10g,黄芩5g,黄连5g,柴胡5g,白术10g,茯苓10g,党参10g,泽泻20g,土茯苓20g,车前子20g,生地黄10g,当归10g,白鲜皮10g,炙甘草5g,水煎服。

  复诊:上方用7剂,溃疡趋向愈合,结节性红斑渐消。上方继续口服。

  三诊:上方又用14剂,溃疡愈,结节性红斑消退。上方去龙胆草、柴胡、黄连、黄芩,加竹叶10g,芦根10g,继续口服1个月,巩固疗效。随访两年,未复发。

  按语:本例为肝、脾二经湿热循经走窜,治宜疏肝理脾,清热利湿解毒。龙胆草上泻肝经实火,下清下焦湿热,泻火除湿;黄连、黄芩、栀子泻火解毒,燥湿清热;泽泻、车前子清热利湿,导湿热从水道排出;茯苓利水渗湿,健脾宁心;白术健脾利湿;防苦寒燥湿,耗伤阴血,用生地黄、当归滋阴养血;柴胡疏畅肝胆气机以顾肝用;土茯苓解毒除湿,可用于湿疮;白鲜皮清热燥湿,祛风解毒;甘草解毒和中,调和诸药。

  白塞病验案2:任某,女,56岁。

  主诉及现病史:视力模糊,口、外阴溃疡12年,伴五心烦热,咽干。

  诊见:目赤;双颊黏膜及大阴唇处均有溃疡,咽干,腰膝酸软;舌红少津,脉细数。

  西医诊断:白塞病。

  中医诊断:狐惑病。

  辨证:肝肾阴虚。

  治法:滋补肝肾,养阴清热明目。

  方药:六味地黄汤加减。

  药用:菊花10g,枸杞子10g,密蒙花10g,青葙子10g,决明子10g,夏枯草10g,熟地黄20g,山药20g,山茱萸10g,泽泻10g,茯苓10g,牡丹皮10g,麦冬10g,墨旱莲10g,女贞子10g,黑芝麻15g,炙甘草5g,水煎服。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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