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第“四高”与肾脏病  

2018-04-09 12:22:24|  分类: 肾尿保健知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
第“四高”与肾脏病 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

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警惕 第“四高”盯上你

  提起“三高”,大家可能都不陌生,“高血压、高血脂、高血糖”就像三道坚实的屏障,堵住了现代人通往健康的道路。在忙于和“三高”作斗争时,第“四高”已经悄然出现,并成为强大的疾病新因素,它就是高尿酸。

  一项调查显示,有7.68%的老年人尿酸偏高,年龄越大,得病率越高。

  不止中国,第“四高”也成了全球人的困扰。欧美地区高尿酸血症患病率为2%至18%。日本的一项调查则表明,近20%的成年男性,尤其是男性白领患有高尿酸血症。

  虽然现在没有确切的全国范围内的流行病学数据,但值得警惕的是,高尿酸病例逐年上升,而且年轻化趋势日益明显,老百姓一定要重视这个继‘三高’之后的第‘四高’。

  重男轻女的第“四高”

  近20年来,我国高尿酸血症的初发年龄平均下降了6.3岁,不足40岁初次发病者增加了26.3%。

  尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物,可以说是人体的“垃圾”。人体内有一个可以容纳1200毫克尿酸的“漏斗”,每天新生成600毫克,同时排泄掉600毫克。但一旦“漏斗”中的尿酸过多,或者“漏斗”出现问题,没办法通过肾脏及时排泄尿酸,尿酸就会被带到血液中。

  当血液中的尿酸浓度超过正常,在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”,体现在体检报告上就是“尿酸偏高”。这类人一旦经饮酒、工作压力大等诸多因素的刺激,就可能导致急性痛风性关节炎的发作。

  高尿酸还是一种重男轻女的疾病。男性与女性的比例约为20:1,男性占78.1%至95%,女性仅占5%左右,男性的高发群是中老年人,女性则是停经不再分泌雌激素后才会出现。

  看不见的尿酸高伤你很深

  高尿酸血症是富贵病的一种,算得上是吃出来的病。随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加。动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤,虽然都是营养丰富的好东西,吃多了却会引起尿酸增高。

  尤其三类人要特别注意:

  经常喝酒的人 特别是啤酒,其中含有大量嘌呤,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。所以常喝酒的人要注意三个月去医院检查一下血液中的尿酸值是否超标。

  工作忙碌、压力大的人 不注意休息,劳累,压力大也会增加高尿酸发病的可能,特别是久坐在办公室不运动的白领。

  肾脏功能退化的人 老年人由于机体功能退化,肾脏功能减弱,没有能力及时排泄尿酸,就会导致血液中的尿酸值增高。

  而尿酸一旦偏高,最容易伤及以下四个部位:

  1.关节易痛风 血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。

  2.潜伏的“肾脏杀手” 高尿酸血症首先损伤的就是肾脏,可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。长期患有高尿酸血症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤、肾脏形态异常、肾功能下降,甚至衰竭。

  3.加重心血管疾病 高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。

  4.和其他代谢疾病互相影响 高尿酸通常伴随“三高”一起出现,互相影响,互为因果。比如10%至30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%至50%的人都患有糖尿病。

  “三多四少”帮你远离高尿酸

  生活中,有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高的,其实,体检时,血液里尿酸值升高就是一个“不健康”的信号,需要引起足够的重视。想要真正远离高尿酸,专家们建议遵循“三多四少”原则。

  多喝水:如果发现自己尿酸过高,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季应适当增量。

  多吃碱性食物:比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加体内碱储量,有助降低尿酸,特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好。

  多吃苏打类食物:能起到中和高尿酸的作用。平时,不妨随身带一点苏打饼干,每次应酬后吃一点,以降低尿酸。

  少吃嘌呤高的食物:比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。

  少吃火锅:涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍。

  少服用降低尿酸的排泄药:比如速尿和双氢克尿噻等利尿药,以及一些降压药等。

  少摄入热量和脂肪:肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。

八个信号说明肾脏病了

  临床上,不少首次到医院就诊的肾病患者病情已经很重,治疗效果也差强人意,因此慢性肾病被人们称为“沉默的杀手”。尽管这样,肾病还是会露出马脚。常见的异常信号包括以下各种:

  眼睑或下肢浮肿 肾脏会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。

  头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳 肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高血压所致,特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。

  泡沫尿 当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿;如果是泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。

  尿量变化 正常人入睡后代谢缓慢,夜尿显著少于白天尿量,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4-1/3,如果经常超过2次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。

  尿液检查异常 常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性,可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿,应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。

  许多疾病容易出现肾脏损害 如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾,已经有这些疾病患者应定期做尿液检查。

  贫血中度以上的慢性肾功能不全 患者常常合并贫血,乏力、头晕、面色苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此,出现不明原因贫血,除了考虑血液系统疾病外,应检查有无肾脏疾病。

  食欲不振 早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。

  需要强调的一点是,腰痛不一定是肾脏病。老百姓常说的腰痛,是泛指整个腰背部,甚至腰骶部的疼痛。肾实质并无感觉神经分布,是无痛感的,而患者感受到的肾区痛,多是由肾被膜、输尿管及肾盂等受牵扯发生的疼痛。部分肾炎、肾病综合征患者仅有腰部轻微不适呈腰酸感,很少出现明显腰痛。

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素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

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