注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

杨凤弟老师的博客

德配天地 道冠古今 诚信孝敬 清淡养心

 
 
 

日志

 
 

专病论治颈椎病  

2018-05-24 15:51:16|  分类: 颈椎病腰椎篇 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
养生堂750x5模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
2014年07月09日 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
专病论治颈椎病 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

专病论治颈椎病 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

    颈椎病又称颈椎综合征,是一种退化的表现。由于颈椎间盘退变老化,出现膨出或突出,并且伴有椎体病理性不稳和松动,引起椎骨和小关节增生形成骨刺,不稳定的椎间盘和骨刺压迫损伤刺激周围的脊髓、神经、血管,就出现了颈肩臂痛、手足麻木、行走不稳、头痛头晕、心慌恶心等不同症状。

    颈椎病一般分为六种类型:

    一、颈型颈椎病:属于比较轻的,临床主要表现在肩背部。同时会伴有颈部的活动障碍。

    二、神经根型颈椎病:临床常见,主要的表现是在神经根所支配的区域出现麻木、疼痛。如出现肩疼、手麻等。

    三、颈动脉型颈椎病:表现为眩晕或头晕,常在改变姿势时出现。

    四、脊髓型颈椎病:是比较严重的一型。椎间盘突出压迫脊髓,会出现行走不稳、肌肉萎缩,甚至大小便失禁。

    五、交感型颈椎病:属于最复杂的一型。首发症状是心慌胸闷,甚至是眼干、口干等,血压不稳,服降压药见效差。

    六、食管型颈椎病:椎间盘往前突出,压迫食管,出现吞咽障碍。

    治疗方法各不同

    颈椎病类型不同,病情轻重不同,治疗方法当然也不同。

    颈型颈椎病,一般口服消炎止痛药物、佩戴颈托、注意休息就可以缓解。

    神经根型颈椎病,大部分采用保守治疗效果良好,但症状会有复发。如果反复发作迁延超过3个月,或少数疼痛剧烈不能忍受,或出现手臂无力肌肉萎缩,就需要手术,包括等离子介入微创手术和保留颈椎运动功能的人工椎间盘置换。

    脊髓型颈椎病,多数患者病情将缓慢发展,因此一经确诊就以手术治疗为主,且手术越早效果越好。

    交感神经型和食管型,常常被误诊,容易反复发作,一般以保守治疗和介入微创治疗为主。

    大部分颈椎病手术安全可靠

    颈椎病手术治疗的作用,一是减压,把压迫神经和血管的组织,比如突出的椎间盘、增生的韧带和骨赘等切除:二是稳定颈椎,维持其功能。

    由于颈椎部的手术区域小,位置较深,颈部各种神经、血管等解剖特别复杂、精细,肉眼很难看清血管和神经,因此过去手术风险较大,除病情严重甚至会导致瘫痪者外,一般不采取手术方法。但近年来,随着医疗技术的进步和检查治疗器械的不断改进,手术风险已大大降低。除了广泛的颈椎肿瘤、重度后纵韧带骨化、重度长节段颈椎管狭窄等重症患者还有较大风险外,大部分颈椎病手术治疗是安全可靠的。当然,关键是诊断准确,有手术适应症。专业医生有丰富的临床经验,可根据病情选择恰当的手术方式。

    颈椎病采用显微手术,医生可以借助显微镜,从不同视角探查到手术区域最深处,清楚地分辨压迫神经的椎间盘、韧带以及需要保护的邻近神经和血管,准确地切除病变组织,而且可以使用功率很低、形状很小的双极电凝,将血管快速电灼止血。同时,还可利用神经电生理监测仪,以准确地提示手术范围和禁区,如触碰到重要部位,监测仪会发出警报,以避免损伤病人的正常功能。

    由此可见,颈椎显微手术由于采用了这些新的技术,具有创伤小、出血少、减压效果好等优点,而且能够最大限度地保护神经和血管,还有利于减少术中出血、术后血肿、脊髓损伤等并发症的发生。患者要与医生密切配合,消除疑虑,争取手术获得最佳效果。

    颈椎病易误诊

    颈椎病种类复杂,症状多样,容易误诊而误治。经常被误诊的情况有:

    1. 颈椎病可导致血压升高或降低,因此常被误诊为高血压。实际上这是由于颈椎病刺激交感神经所致,被称为颈性高血压。如病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现,就要考虑颈椎病的可能。

    2. 有的患者开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,因此有时被怀疑为咽喉或食道疾病。其实其病因也是颈椎病,但颈部僵直等往往被忽略。

    3. 有的患者开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐痛或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显。这是由于颈椎第6、7椎体的神经根受压迫所致。但有时会被误诊为心绞痛或胸膜炎。

    4. 有的患者上肢麻木、疼痛无力,有的出现下肢麻木、跛行,有的出现排便障碍,常误诊为神经或泌尿系疾病。实际上是由于颈部脊髓的椎体侧束受到刺激所致,但颈椎病往往被掩盖。

    5. 颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等,往往被误诊为眼科疾病。实际上,这与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。

    6. 有的患者常在行走中突然扭头时身体失去支持而摔倒,但倒后因颈部位置改变而清醒并站起。这是由于增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。

    如何避免误诊 首先,患者对于颈部的症状不可忽视,要及时向医生诉说,医生要根据症状确定必要的检查,如有的拍颈椎平片,有的需要做CT或核磁共振检查,以了解颈椎是否有病变及准确判定神经根受压的程度和范围和椎管狭窄的程度等,以便做出准确诊断和选择治疗方法。

    养成好习惯 预防颈椎病

    颈椎病是一种退行性病变,但也与损伤及一些不良习惯有关。因此,预防颈椎病是有章可循的,其主要措施有:

    避免长时间低头伏案工作或使用电脑。大量数据表明,处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,所以要注意保持良好的坐姿。坐着的时候应该保持颈椎中立的位置,目光平视,双肩自然下垂,腰部应该有支撑。1小时左右应注意变换一下体位或站起来活动一下。

    选择合适的枕头与睡姿。睡觉要选择硬度适中的枕头,枕头高度以12~15厘米为宜。床垫要软硬适中,躺在床上,脊柱应该能保持中立位置,而不是陷入床垫。另外,注意不要躺在床上看书、看电视或使用电脑。

    积极合理的锻炼。平时要多注意进行颈肩背部肌肉的锻炼,如进行缓慢的颈部屈伸、左右侧屈或旋转活动锻炼,但用力要轻缓柔和。

    注意保护颈部。在日常生活中,要精心保护好颈椎,避免外伤。乘车时应系好安全带并避免在车上睡觉。要注意颈椎的防寒保暖,避免受寒、潮湿。夏季尤应注意不要将空调、风扇直接吹向颈部。

    避免过度劳累或精神紧张。要劳逸结合,避免头颈负重物。开车、打牌、看电视、看电脑,每隔半小时到一小时就要抬头活动颈椎,放松颈部肌肉。

    要改变不良嗜好。要避免熬夜打牌和玩电脑、手机游戏,要戒烟限酒。

    垫枕 辅助治疗颈椎病

    颈椎病患者在不睡觉的时候,可以采用颈部垫枕法进行辅助性治疗。

    具体方法是:取仰卧位,将浴巾折叠后卷成圆柱状垫于项下,注意调节好垫枕的高度,一方面要把颈椎的弧度垫出来,即颈下有支撑感;另一方面,头的后枕部又不能离开床面。每天1次,每次垫的时间以30~60分钟为宜,切忌时间过长。这种方法有助于恢复颈椎的生理弧度,同时也是一种非常实用、方便的牵引方法,它运用力学上的杠杆原理,利用身体和头部自身的重量实现对颈椎的牵引作用,比较自然舒适,长期坚持可以取得较好的效果。也可选用黄豆枕、荞麦皮枕或有固定型状的枕头代替毛巾卷,以舒适为度。

    运动疗法 改善颈椎不适

    游泳  游泳中抬头换气的动作实际上是锻炼颈椎的好机会,游1000米蛙泳,抬头换气600多次,又锻炼身体,又活动颈椎,真是一举两得的好办法。

    蝴蝶飞飞  俯卧在床上,或者在地上放个小毛巾被或小毯子,趴着,双手伸平上下飞舞,很像小时候学蝴蝶飞飞的样子,一次做两组60个。

(素材)祝福语 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客养生堂750x7模版 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客
素材:网络  编辑制作:杨凤弟老师

  评论这张
 
阅读(27)| 评论(7)
推荐 转载

历史上的今天

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2018